Síndrome do túnel do carpo. Revisäo de 100 casos / The carpal tunnel syndrome. Review of 100 cases

A Síndrome do Túnel do Carpo representa todas as formas de compressåo do nervo mediano do túnel do carpo e é a mais freqüente das neuropatias compressivas. O diagnóstico nåo é difícil e a eletroneuromiografia confirma a patologia em mais de 90 por cento dos casos. O tratamento cirúrgico deve se revestir de cuidados para nåo incorrer em complicaçöes. A anestesia pode ser geral, plexural, ou mesmo local. O retináculo dos flexores obrigatoriamente deve ser incisado na sua totalidade e a neurólise interna evitada o máximo possível. A melhora da sintomatologia dolorosa é precoce; a atrofia tenar e a força muscular pode ter recuperaçåo apenas parcial

Síndrome do túnel do tarso / Tarsal tunnel syndrome

A síndrome do túnel do tarso, até a presente data, permanece como uma patologia pouco conhecida e pouco diagnosticada. A sintomatologia pode ser decorrente da compressäo direta das estruturas nervosas, ou, secundárias através de insuficiência vascular arterial. O diagnóstico é basicamente clínico, auxiliado por exames complementares sendo, até o momento, a eletroneuromiografia o exame de escolha. Alonso(1) tem comprovado a observaçäo de Upton e McComas feita em 1973(12), de que compressöes proximais facilitam compressöes distais nos territórios das raíizes ou nervos afetados, como neste caso. O tratamento clínico proporciona alívio temporário dos sintomas, assim o tratamento deve ser cirúrgico, e o alívio definitivo dos sintomas ocorrerá quando a descompressäo do nervo tibial posterior for realizada precocemente, antes do início de comprometimento motor, o qual revela lesäo estrutural do nervo e conseqüente piora prognóstica. Na presente apresentaçäo a melhora da sintomatologia dolorosa foi verificada nas primeiras semanas do pós-operatório